提醒孕期如何使用消炎藥

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  俗稱的“消炎藥”醫(yī)學上稱之為抗生素。孕婦應該如何正確使用抗生素,這是人們都十分關(guān)心的問題。

  孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型:一種是可用,對胎兒無損害或損在甚微;其次是慎用,對胎兒有損害,但必須用時可短療程、小劑量使用;第三種是禁用,對胎兒損害嚴重,絕對不能使用。下面就常用抗生素分別予以闡述。??

  1.可用:首選青霉素。青霉素對人類毒性很小。常用的有氨芐透露霉素、羧芐青霉素,另外還有頭孢菌素類(如先鋒霉素等)。??

  2.慎用:氨基甙類藥物包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素,因?qū)μ耗I功能及聽力有損害,故慎用。如確需使用,應小劑量、短療程作用。??

  3.禁用:

 ?、俾让顾?在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合解毒,經(jīng)腎臟排出,因胎兒肝內(nèi)酶系統(tǒng)不健全,腎臟排泄能力差,用了氯霉素易產(chǎn)生“灰嬰綜合癥”,可損害胎兒造血系統(tǒng),引起胎兒血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏或再生障礙性貧血,故孕婦禁用。

  ②四環(huán)素:是典型的致畸藥,在孕早期它與鈣鹽螯合阻止鈣鹽進入軟骨和骨骼,導致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢畸形;孕中期它抑制胎兒骨骼生長,導致胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障、乳齒發(fā)育異常,乳齒成黃色;孕晚期引起乳齒及骨骼四環(huán)素沉積而呈黃色,并可導致孕婦肝脂肪變性,故孕婦禁用。

  ③硝唑(又叫滅滴靈),因其對胎兒有致畸作用,故孕婦禁用。

 ?、艿獍奉愃?,如復方新諾明(英文代號SMZ)易透過胎盤進入胎體,與胎兒血中的膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位,使血中游離膽紅素增高,易引起核黃疸,故孕婦禁用。另外,抗真菌藥物灰黃霉素因有致畸作用,所以孕婦禁用。孕婦能否應用制霉菌素、克霉唑目前尚有爭議。??

  總之,孕婦如果必須用抗生素,就要使用,否則,有病不治,疾病也會影響胎兒,但要掌握用藥時期、劑量及給藥途徑,切忌濫用抗生素。??

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